Inventarisatie Dag van de Mantelzorg 2020
Naam * | |
Adres | |
Postcode | |
Woonplaats * | |
Telefoon | |
Email * | |
Wilt u in de week van 9-12 november een gratis lunchbox afhalen bij een drive-through bij u in de buurt? | |
Lunchbox * | |
Heeft u behoefte aan contact met andere mantelzorgers of wilt u een kopje koffie komen drinken? | |
Sociaal contact * | |
Zo ja, met hoeveel personen komt u (inclusief uzelf)? | |
Aantal personen * |